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Esse formulário deverá ser utilizado exclusivamente pelas empresas que possuem contrato com o Santa Casa Saúde.


Antes de preencher este formulário, por favor, leia atentamente as informações abaixo:


1ª – As solicitações de inclusões através deste formulário deverão ser solicitadas pela pessoa jurídica contratante até o dia 20 de cada mês e obrigatoriamente vir acompanhadas de cópia de comprovação de vínculo com a pessoa jurídica contratante, cópia do CPF, RG, e comprovante de endereço, além da Entrevista Qualificada quando necessário. Estes documentos poderão ser encaminhados via correio para Rua Fritz Jacobs, 1028 – CEP 15025-500 – Boa Vista – São José do Rio Preto – SP – A/C- Cadastro; ou digitalizadas e enviadas para o email cadastro@santacasasauderiopreto.com.br.


2ª – As exclusões de titulares e ou dependentes deverão ser solicitadas trinta dias antes do vencimento da fatura. Caso contrário, a fatura deverá ser quitada normalmente. Nestes casos é obrigatória a devolução do Cartão Magnético.


3ª – Solicitações de alteração de nome e ou estado civil também deverão vir acompanhadas de cópia da Certidão de Casamento, enviadas via correio ou por email conforme endereços mencionado na opção 1ª, nestes casos, será cobrada a taxa de reemissão do cartão magnético no valor de R$10,00 (dez reais), essa taxa deverá ser paga na sede do Santa Casa Saúde e a reemissão só será providenciada mediante este pagamento.


4ª – Nos casos de solicitações para emissão de 2ª via do cartão magnético, será cobrada a taxa de R$10,00 (dez reais); que deverá ser paga na sede do Santa Casa Saúde. Essa taxa não será cobrada somente nos casos de roubo ou furto registrado em Boletim de Ocorrência, defeito de fabricação ou erro no cadastro das informações contidas no cartão magnético. No caso de roubo ou furto, a cópia do Boletim de Ocorrência deverá ser anexada ao Formulário de Solicitação da 2ª via.


5ª – O prazo para o recebimento dos cartões é de 15 dias úteis após a data da solicitação, onde nossa Central de Relacionamento entrará em contato solicitando a retirada da 2ª via na própria sede do Santa Casa Saúde.


* Em caso de dúvidas, por favor, entre em contato com a nossa Central de Relacionamento através do Fone 17 4009-4700, ou através do email cadastro@santacasasauderiopreto.com.br.

 


 

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Exclusão de Dependentes
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